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1. A　子どもから、ことばによって情報収集できる場合は、保護者からの情報は不要である。
2. B　親はどんな場合でも祖父母より重要な情報源である。
3. C　子どもの示す様々な訴えや仕草は重要な情報である。
4. D　情報の内容と同時に、収集時の状況も重要な情報である。
5. E　情報収集、分析にあたっては、自分の考え方や価値観にとらわれないようにする。

（組み合わせ）

1. A　レックリングハウゼン病とは、どのような病気か良くわからないので、書物等を調べてみる。
2. B　インターネットによる検索では、「優性遺伝病であり、知的障害が生じることがある」と書いてあったので、心配になり精密検査を勧める。
3. C　保護者には、「あまり心配しないで、普通に育てて下さい」と伝える。
4. D　保護者には、嘱託医から「心配しないように」と言われたが、かかりつけの小児科医を受診する際に、聞いてみると良いかもしれませんと伝える。
5. E　念のため他の園児に感染しないように、隔離して保育する。

（組み合わせ）

1. A　不慮の事故
2. B　心疾患（高血圧性を除く）
3. C　悪性新生物
4. D　腸管感染症
5. E　先天奇形、変形及び染色体異常

（組み合わせ）

1. A　１～２歳の子どもで、体重計測時に動いて測れない場合には、大人が抱いて測りその後大人の体重を差し引いてもよい。
2. B　身体測定で得られた数値の評価の基準となるのは、「乳幼児身体発育値」である。
3. C　発達は、直線的かつ連続的に進む現象である。
4. D　発達の評価では、通常、その項目について75％の子どもが可能になる時期までにできるようになれば「正常発達」と考える。
5. E　通常「はいはい」の後に「つかまりだち」が見られるようになり、逆の場合には運動発達に問題が見られるようになることが多い。

（組み合わせ）

1. A　原始反射とは、未熟児にみられ、成熟児にはみられない。
2. B　原始反射には、探索・吸啜反射、把握反射、自動歩行などがある。
3. C　緊張性頸反射は、原始反射であるが生後１歳頃までみられる。
4. D　モロー反射が生後10 か月まであると、中枢神経系の異常が疑われる。
5. E　バビンスキー反射は生後８か月頃に消失する。

（組み合わせ）

1. A　麻しん
2. B　水痘（みずぼうそう）
3. C　川崎病
4. D　流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
5. E　糖尿病

（組み合わせ）

1. A　「疑い」の段階では行ってはならない。
2. B　通告は、必ず書面で行う。
3. C　担当の保育士の判断だけでなく、必ず組織としての判断が必要である。
4. D　写真等の虐待を証明する資料はある方が望ましいが、必ず必要なものではない。
5. E　通告は、守秘義務に違反するものではない。

（組み合わせ）

1. A　子どもの健康及び安全は、子どもの生命の保持と健やかな生活の基本である。
2. B　保育所では、一人一人の子どもの健康の保持及び増進並びに安全の確保に努めなければならない。
3. C　保育所では、子ども集団全体の健康及び安全の確保に努めなければならない。
4. D　保育所では、子どもの状態を観察し、何らかの疾病が疑われる時は、常に嘱託医に連絡し治療の指示を受けなければならない。
5. E　保育所では、感染症の発生が疑われる時は、直ちに保健所へ届け出なければならない。

（組み合わせ）

1. A　保護者に健診で心雑音がみつかったので、すぐに小児の心臓専門医に診てもらうように勧める。
2. B　保護者に健診で問題のない心雑音がみつかったので、かかりつけの小児科医を受診する際に、確認するように勧める。
3. C　保育所で、その３歳児の行動を普段通り見守っていればよい。
4. D　その３歳児は、先天性心疾患をもっている可能性があるので、その行動を制限する。
5. E　その３歳児に関して、気になる行動があったら、園長に相談する。

（組み合わせ）

1. A　知的障害　　　　　　―　精神の発達不全
2. B　アスペルガー症候群　―　言語の遅れ
3. C　ＡＤ／ＨＤ　　　 　　―　興味の限局
4. D　学習障害　　　　　　―　汚言症
5. E　チック障害　　　　　―　運動麻痺

（組み合わせ）

1. １　青年期では、男子より女子で多くみられる。
2. ２　症状の一つとして、無感覚、錯感覚、視力障害などの感覚系の症状がみられる。
3. ３　症状の一つとして、失立、失歩、半側眼瞼下垂、けいれんなどの運動系の症状がみられる。
4. ４　症状の一つとして、急性尿閉塞、想像妊娠、しゃっくりなどの内臓系の症状がみられる。

（組み合わせ）

【事例】

５歳男児。とても人懐っこく、保育所には仲の良い友達がおり、よくヒーローごっこ をするなどして遊んでいる。母親との関係は良好であり、言いつけはよく守り、大人の指 示をよく聞く。初めて意味のある言葉を話したのは３歳の時で、５歳の現在も二語文程度 の発語である。

【設問】

この子どもで最も疑われる精神医学的問題を一つ選びなさい。

1. A　「子ども虐待による死亡事例等の検証結果等について（第10 次報告）」（厚生労働省）によると、 平成24 年度に把握した心中以外の虐待死事例では、３歳未満が６割を超える。
2. B　「代理人によるミュンヒハウゼン症候群」は、虐待の一つである。
3. C　いわゆる揺さぶられ症候群は、虐待により生じない。
4. D　愛着に関わる問題は、被虐待乳幼児に起こり得る精神的問題の一つである。
5. E　被虐待体験は、乳幼児にとって心的外傷になり得る。

（組み合わせ）

1. A　音と音節の繰り返しがみられる。
2. B　対人コミュニケーションの障害はみられない。
3. C　正常な会話の流暢さが著しく阻害されている。
4. D　顔面などの身体部分の運動を伴うことがある。

（組み合わせ）

子どもの身体のバランスは、成人と異なる。成人は一般に（　Ａ　）頭身といわれるが、 これは頭部を１としたときに（　Ｂ　）全体がいくつになるかを指している。これに対し、 子どもは、新生児期が（　Ｃ　）頭身、２～４歳児が（　Ｄ　）頭身など、成人に比べて 頭部の占める割合が高い。そのため低年齢の子どもほど頭部が重く、その頭部を支える体 幹や上肢・下肢が小さいため、（　Ｅ　）が安定せず転倒しやすい。

（組み合わせ）

1. A　ポリオワクチンは、不活化ワクチンで皮下注射によって接種する。
2. B　ロタウイルスワクチンは、生ワクチンで経口接種する。
3. C　４種混合ワクチンとは、破傷風、百日咳、ポリオ、Ｂ型肝炎である。
4. D　ＭＲワクチンは、満１歳までに接種する。
5. E　ワクチンの同時接種とは、複数のワクチンを混合して接種することである。

（組み合わせ）

1. A　生後３か月児で、首が完全にはすわっていない。
2. B　生後６か月児で、支えなしにはおすわりできない。
3. C　生後１２か月児で、何かにつかまって立っていられない。
4. D　２歳児で、意味のある単語を言えない。
5. E　５歳児で、名前を呼ばれても返事をしない。

（組み合わせ）

1. A　幼児はスギ花粉症にかからない。
2. B　気管支喘息は、喘鳴を伴う呼吸困難の発作を繰り返すことが特徴である。
3. C　室内塵中のダニに感作されることがアトピー性皮膚炎の原因である。
4. D　乳幼児の食物アレルギーの原因食物は、鶏卵であることが多い。
5. E　乳幼児の食物アレルギーの主な症状は、アナフィラキシーショックである。

（組み合わせ）